6月26日、27日,宝鸡市中心医院参加了由陕西省医改领导小组秘书处指导、西安交通大学中国医院发展改革研究院主办、陕西省医学传播学会协办的陕西省“建立健全现代医院管理制度试点医院擂台赛”,并取得佳绩。
本次擂台赛共设有制度建设综合组主会场和医疗管理、运营管理、持续发展三个分会场分类别竞赛,竞赛采用案例汇报展示方式进行。参赛单位通过PPT展演+视频的形式,从党的建设、医疗管理、运营管理、信息化建设、绩效分配、人事管理等方面汇报展示建立健全现代医院管理制度的做法亮点、工作成效、实践意义以及后续规划改进提升等。
活动中,宝鸡市中心医院院长拓文代表该院参与了制度建设综合组的竞赛,副院长王维安、总会计师王毅和发展规划科副科长杨继红分别在医疗管理、运营管理、持续发展三个分会场对医院专项工作进行了展示。最终,宝鸡市中心医院荣获“建立健全现代医院管理制度样板医院”称号,持续发展案例荣获一等奖,运营管理案例荣获二等奖,医疗管理案例荣获三等奖。
建立健全现代医院管理制度
推动医院高质量发展
宝鸡市中心医院始建于1951年,现已成为宝鸡地区规模最大、辐射周边地区集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院。拥有国家重点专科2个、陕西省临床重点专科10个、陕西省临床医学研究分中心7个。
2018年12月,医院被确定为国家建立健全现代医院管理制度试点医院,2019年3月被确定为陕西省试点单位,也是全国新农合DRGs支付方式改革试点单位,是全国首批公立医院改革试点单位。
医院抢抓国家公立医院高质量发展机遇,2021年成为陕西省区域医疗中心建设单位,并力推优质资源扩容,着手建设一院多区。目前,正在建设中的港务区院区总建筑面积21.4万平方米,编制床位1000张,宝鸡市感染性疾病诊疗中心总建筑面积6.59万平方米,编制床位500张,计划于今年年底达到竣工验收标准,“一院多区”的发展格局正在形成。
作为国家首批建立健全现代医院管理制度试点医院和省级试点医院,医院根据国家先后发布的《关于建立现代医院管理制度的指导意见》《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》《关于加强公立医院运营管理的指导意见》等相关文件精神,结合医院实际工作, 在深入学习政策的基础上,由院长带队赴协和医院、四川大学华西医院等地学习先进改革经验,结合医院实际充分研讨论证,力求科学化、合理化、本土化。同时,在市委市政府及各级卫生健康等部门精心指导下,邀请市医改办进驻医院指导试点工作,并邀请管理专家对专项工作讲学指导,提高认识。
经过充分的学习调研论证,医院对标试点要求制定《试点方案》,明确7个主攻方向,细化140余条工作措施,确保“规定动作不走样,自选动作有特色”。宝鸡市深改领导小组以政府名义面向全市下发医院国家建立健全现代医院管理制度试点医院工作方案。
2021年,国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》,医院依据国家对公立医院高质量发展的要求和医院的实际工作,提出了宝鸡市中心医院“12345”发展战略,进一步深化现代医院管理制度的落实,努力加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,加快构建“一院两区一中心”高质量发展新格局,为保障经济社会发展、服务人民群众健康做出新的更大的贡献。
一、组织领导阶段
制定《章程》,明确任务。医院制定完善《医院章程》,落实党委领导下的院长负责制,完成了现代医院管理14项工作任务。明确责任、强化监督。结合试点工作任务,明确了时间表和路径图;重点任务建立汇报督办机制,通过建立销号制度,确保任务顺利推进。自查评估、完善制度。自试点以来,建立了20个专项方案、制订30个管理办法,完善管理制度88项。加强调研、稳妥谋划。开展“院领导包联一线科室开展调研活动”,紧盯试点的热点难点问题深入临床一线调研,及时研究解决,确保推进机制顺畅。强化培训、提高认识。先后邀请复旦大学、川大华西医院等教授专家专题培训辅导,提高全员对建立健全现代医院管理制度的认识。
二、实施推进阶段
1.深化薪酬制度改革,激发医务人员工作活力。不断深化薪酬制度改革,收入分配向关键重要岗位、临床一线、技术难度风险高岗位、人才紧缺岗位倾斜。
2.强化质控管理,提升医疗质量安全。重点建立完善院-科-组三级质控管理体系,结合国家三级公立医院绩效考核指标,设定年度重点质控指标,借助信息化开展精细化管理。
3.高点推进学科建设,增强核心竞争力。完善学科管理顶层设计,实施重点学科分级管理,加大学科创建奖励力度,强力引进顶级技术和设备。西北地市级医院首家引进达芬奇手术机器人,外科骨科手术进入机器人时代,肿瘤检查治疗实现全过程、全闭环。
4.加大高端人才培养和引进力度,增强医院发展动能。与高校合办研究生联合培养基地和在职研究生培训班,设立硕博助学津贴及在读博士助研基金,全力打造医院“本土人才”。瞄准国内一流院校及医疗机构的顶尖人才,柔性汇聚人才智力资源。
5.全面推进业财融合,构建科学化运营管理机制。确定医院年度运营考核 “核心指标”,建立每月运营分析例会制度,为临床科室布置“四项运营作业”,优化升级HRP管理系统。
6.推进分级诊疗制度建设,助推基层诊疗服务能力提升。继续深化紧密型医联体建设和对口帮扶工作,坚持专家下基层巡诊,组建“关天经济区医院联盟”,积极发挥辐射周边的疑难危重疾病诊治和医教研的引领作用。
7.提升智慧医院建设能力,改善群众就医感受。建立覆盖全院的7大平台60项子系统。目前院内数字集成平台、HIS系统重建、DIP操作管理系统已基本改造完成。医院将建立多院区电子病历应用水平达到6级,系统互联互通评测达到5级乙等,医院智慧服务分级评估达到3级。
8.扩大优质服务半径,增加患者就医暖度。设立患者服务中心,设立手术机器人管理中心、高压氧治疗中心、无痛中心等,开办特需门诊、罕见病门诊等特色专病门诊,为患者提供人文化、舒适化、差异化服务。
三、取得的成效
服务能力不断提升。2019年至2021年度,医院在全国三级公立医院绩效考核中均获B++等级评价,得分逐年提升。医院接诊人次、出院人数、手术例数等基础指标和出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比等国考指标稳步提升。
收入结构日趋合理。医院医疗服务与收入占比逐年提升,门诊和住院次均费用、药占比、耗材比、抗菌药物使用强度都在逐年下降。
工作效率不断提升。患者平均住院日、术前等待时间都在不断缩短。职工收入占医疗收入比例逐年提高。医院发展活力不断增强。先后获批陕西省博士后创新基地和陕西省专家工作站。
成立科技研发中心。全院共开展新技术、新项目及省市科学技术奖、科研立项、SCI论文均有较大进步。试点工作获得国家肯定。2021年6月,医院全国现代医院管理制度试点工作顺利通过了国家卫健委专家组中期评估。
试点工作获得多项荣誉。先后荣获全国文明单位、2022年度公立医院高质量发展优秀单位、首届公立医院绩效管理优秀案例等。陕西省区域医疗中心建设工作扎实推进。
下一步,医院将继续锚定“12345”发展战略,紧紧围绕“强学科、精管理、优服务、促项目”总体思路,以等级医院复审、国家绩效考核、DIP支付改革为抓手,深化学科建设内涵和精细化管理,增强队伍建设活力,满足群众多元就医需求,加速实施多院区发展战略,努力推进医院高质量发展,倾力打造名副其实的省级区域医疗中心、建设国内一流现代化医院。(宝鸡市中心医院)