每年秋冬之季，是过敏性鼻炎等疾病高发季节。今年9月，“雷暴哮喘”就诊患者的激增，再次引发大家关于天气气候和过敏性疾病间关系的讨论。
目前，全球约30%至45%的人群均受过敏性疾病的影响，且数字仍在增加，预计到2050年，全球过敏性疾病患病总人数将超过40亿。
如何缓解过敏之痛？
气候变化是敏感性疾病的诱因吗？
还有哪些疾病也和气候密切相关？
……
寻因：
从“过敏性疾病”到“气候敏感性疾病”
季节性过敏性鼻炎是秋冬季最常见的疾病之一，也被称为“花粉症”，常在春秋及季节交替时暴发，花粉是其最重要的气传致敏原。
电镜下的花粉颗粒 图片来源：花粉健康宝小程序
气象学意义上，滑动平均气温序列连续5天小于或等于10℃的时期为冬季，而气候变化带来的全球气温逐步升高导致“冬季变短，春季提前，夏秋季延长”。
“
这就导致植物的存活时间和开花期随之延长，花粉的传播量和传播时间也相应增加，进而加重诱发呼吸道疾病。
”
成都信息工程大学健康研究院常务副院长王式功介绍道，近年来，过敏性鼻炎患者打喷嚏、流鼻涕等症状会出现时间提前且持续时间长的状况。
不仅如此，空气中的花粉含量随区域和季节变化也很明显。
南方城市的植物四季常绿，花粉传播季节性较弱，而北方城市季节性植物花粉累计浓度高度集中，在内蒙古、陕西等地，种类多、分布广的蒿属植物花粉数量大、质量轻，致敏能力更强。正因如此，北方地区季节性过敏性鼻炎的发病高峰更为集中，发病比重也高于南方。
但受气候变化影响的，不仅仅是常见的过敏性疾病。
广东省肇庆市某公立医院的临床医生卢辉，经常能接触到一些受气候变化影响的病例，“我们常将其称之为‘气候敏感性疾病’，比如具有传染性的登革热、非传染性的心脑血管疾病、肺气肿、哮喘、中暑等。”卢辉说。
除了全球变暖，气候变化的另一后果是导致洪水、野火、雷暴等极端天气事件的多发、频发，与之伴随的是越来越多的敏感性疾病和气候之间的联系逐渐显化。
飓风和洪水过后的潮湿环境等加剧了空气中霉菌的生长，而这会诱发儿童哮喘等疾病多发；气候变暖导致“伊蚊”复苏提前，造成南方地区“登革热”病例增多且逐渐扩散至从前温度较低的北方地区。
野火产生的一氧化碳等化合物，导致空气污染加剧，会诱发湿疹并加重哮喘；寒潮天气时，老年群体的慢性支气管炎会进一步加剧……
“
这些疾病和气候变化之间的关系，我们以前很难注意到，随着日常接诊患者增多，二者之间的联系逐渐显现。
”
卢辉指出，从长时间尺度来看，气候变化可能影响植物的生长，导致新的花粉产生，继发于花粉气道过敏性疾病的发病率将会增加，这些“气候敏感性疾病”也将随气候变化持续加剧。而且不同年龄群体对气候变化的反应不同，老年、孕产妇、儿童、户外工作者等更易成为气候变化影响下的脆弱人群，这些人群过敏性疾病的发病率也更高。
探路：
健康气象服务多点开花
气候敏感性疾病，既是医疗卫生部门急需攻克的课题，也是各地气象部门持续探索的服务方向。
多年来，气象部门一直探索搭建气候变化对人体健康影响的公共卫生气象服务体系，建立疾病气候监测、预警预报业务系统，开发多种健康生活气象服务产品。
花粉预报是其中的“当家”产品，与常规气象预报服务相比，花粉预报空间要求分辨率更精细、时效更长。
“
目前，花粉观测主要还是依靠人工，工作人员每天前往观测站点取回前一天采集的花粉，进行筛选、计数等操作。
”
天津市气象局环境气象中心工程师王晓佳介绍，花粉观测-模式预报-人工修订是目前主流的花粉预报方法。
南京市逐月花粉总浓度 图片来源：花粉健康宝小程序
在基础的花粉预报之上，多地气象部门在优化多元服务上下了更大功夫。山西省大同市气象局与市第一人民医院联合向公众发布花粉过敏气象指数预报，提供24小时花粉浓度等级预报；陕西省榆林市气象局推出花粉监测预报小程序，用户可获取覆盖县区的分钟级花粉浓度监测实况、未来三天预报、健康影响分布、花粉过敏预防小贴士等。
以此为延伸，面向气候敏感性疾病的更广泛的监测预报体系也在逐步完善。
中国气象局公共气象服务中心在2022年升级了全国高温中暑气象预报，时效由原来的24小时延伸至168小时的任意时段，预报精度达到未来10天和全国任意位置。
中国气象科学研究院研制了人体天气舒适性评价模型，用于开展天气舒适度预报、人居气候舒适性评价等。
今年7月，全国首个由气象部门与疾控部门共同建立的蚊媒联合监测与预报体系在上海进入实施阶段。基于联合监测点位的数据，两部门试点开发“蚊扰指数”预报与预警系统，为开展研究登革热等蚊媒传染病的风险评估与传播预测提供数据基础。
启示：
呼唤定制化服务持续发力
伴随过敏性人群的增加，花粉及其他气候敏感性疾病预报预警服务被更多人熟知。
“自从北京有了‘花粉健康宝’，我在春秋季节出门前都会打开看看，上面的数据确实详细，但很多时候即便知道花粉浓度高，也避免不了出门。”北京市民王女士说。
想要进一步满足公众对于健康气象的需求，基于特定疾病、特殊人群、精细化地理位置的“定制化”健康气象预报预警服务仍需持续发力。
今年，北京市气象服务中心联合首都医科大学附属北京同仁医院等开展的“首都蓝天行动培育——北京地区主要气传致敏花粉浓度智能监测及预报技术研究”通过验收，团队首次开展国内花粉致敏预报研究，构建花粉致敏发病等级预报模型，为季节性过敏早期干预治疗提供辅助。
天津市气象局大城市健康气象服务系统
天津市气象局则在正在搭建的大城市健康气象服务系统中，增添花粉敏感性疾病预测模块，同时提供常见过敏原发生地的实景图片，便于公众认知。
气候变化视角下的健康气象作为一个系统工程，需要卫生健康、生态环境等部门共同参与。王式功指出，
“
未来，仍应加强科普宣传，让公众有意识、有愿望、有效率地利用气象、医疗等多学科知识服务。关键在于加强气象、生态环境等多领域数据积累和综合分析，加大高层次人才培养力度，尽快建立相应的保障和服务机制。
”
中国气象报社 出品
作者：刘丹 王畅 吴彤
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