“对我来说特别方便，现在需要做检查、复诊我都来常兴医院，离家很近，而且环境比起之前好多了，最主要的是给我看病的医生是县人民医院的‘熟人’医生，清楚我的病情，我很放心。”家住陕西宝鸡市眉县常兴镇尧柳村三组的患者李增强说，自常兴中心卫生院由县人民医院托管以来，就医更便利且费用降低。这是宝鸡眉县实施县镇托管模式，推进县域医共体建设后，群众的直接体验。
近日，陕西省卫生健康委组织中央和省级媒体采访团开展“中省媒体聚焦卫健事业高质量发展基层行”活动，从小切口着手，往纵深处发掘，集中呈现相关探索和经验，为下一阶段医共体建设提供借鉴。
全面提升综合服务能力 切实改善群众就医感受
“我上次出院的时候有两个大夫都加了我的微信，我开始备孕的时候就和他们沟通。”来自宝鸡市岐山县蔡家坡镇的刘女士说，从平时的饮食到血糖的检测，医生护士们无微不至的照顾，让刘女士非常满意。
为了更加方便患者的治疗，宝鸡市中心医院开发使用“智慧诊疗”系统，只要拥有一部智能手机就可实现挂号和大型设备检查网络分时段精准预约、诊间自主缴费、门诊床位预约、检查检验结果推送与自主打印、费用查询、停车场智能寻车、病历资料网上预约复印等便捷服务，减少了医技检查和挂号、收费、取报告等窗口排长队等候现象。目前，已将门诊患者预约到院后平均等待时间控制在15分钟内，能保证常规门诊CT当天完成，住院48小时内完成，临检血三大常规半小时出报告，凝血2小时出报告，血清免疫（除甲肝、戊肝）、优生优育、血液流变、微量元素等项目上午取样，当天下午即可取报告，门诊患者预约率已超过就诊总量的50%。
宝鸡市中心医院始建于1951年，前身为中国人民解放军西北军区第七陆军医院，1994年宝鸡市肿瘤医院并入医院。医院现址占地170亩，编制床位1600张，设临床、医技及药学科室60个。全年共接诊患者129.4万余人次、出院患者7.88万余人次、完成手术10.09万例，现有职工2533人，拥有国家重点专科3个，国家级基地13个、陕西省临床重点专科14个、陕西省临床医学研究分中心8个，检验科顺利通过ISO15189国际质量认证。
目前，越来越多的人愿意选择宝鸡市中心医院看病，为宝鸡市人民增进了民生福祉。
实行县域医共体建设 医改成效暖民心
在眉县槐芽镇西街村8组，74岁的屈某长期饱受病痛折磨，她患有腰4-5椎间盘中央型突出、腰5骶1椎间盘突出以及腰椎骨质增生等疾病,发病以来，屈某四处寻医问药，然而疗效却不尽人意。
正当屈某陷入困境之时，她从村医口中得知槐芽中心卫生院和眉县人民医院共建了一个疼痛介入科，治疗效果很好，怀揣着希望，她前往治疗。住院后，眉县人民医院帮扶医师现场指导槐芽中心卫生院疼痛科医生为屈某进行了椎间盘臭氧+射频消融术，术后他的各类不适症状基本消失，为表达感激之情，屈某为槐芽中心卫生院送去了“医术精湛、手到病除”的锦旗。
屈某的就医经历，生动地展现了医疗改革带来的诸多益处。她感慨道：“先前在其他地方问，治疗这个病得花四千余元，现在在槐芽中心卫生院住院报销后我只花了五百多元，县级医生跑到家门口来看病，太方便了。”屈某所患的疾病在县级医院治疗费用大概在3800元左右，报销后大概自费1600元左右，在槐芽中心卫生院医疗总费用才1510元，报销后自费530元。
医疗改革，犹如一阵春风，吹暖了老百姓的心。槐芽中心自2019年加入县域医共体后，县人民医院连续五年派驻5名业务骨干担任业务副院长，每名业务副院长脱离县级医院岗位常驻基层1年，主要对镇卫生院医疗业务进行规范管理。县级医院累计下派54名中级及以上临床、医技专家来院开展医疗帮扶，在提升基层医疗服务能力的同时带教提高基层卫生技术人员的诊疗水平，槐芽镇辖区群众都已经知道槐芽中心卫生院有县级医生坐诊，所以看病基本都会首选镇卫生院，既可以在家门口享受到县级优质医疗资源，又可以降低医疗费用，县域医共体建设让百姓享受到了更加优质、便捷、实惠的医疗服务，实现了让老百姓看得起病、看得好病的目标,为人民群众的健康福祉提供了坚实保障。
优质资源下沉 解决群众“看病难、看病贵”问题
近年来，彬州市深入贯彻落实中央和省咸医改工作部署要求，紧紧围绕打造咸阳市域医疗副中心的目标定位，不断增强创新意识，以紧密型医共体试点改革为抓手，学习借鉴福建三明经验，优化市域医疗资源整合布局，促进优质资源下沉和分级诊疗工作，医改试点工作取得了初步成效。
彬州市人民医院介入手术中心是院重点专科，主要用于心脏介入、脑血管介入、外周血管介入等疾病的治疗。通过导管、X光、超声等方式，不需要大面积切口就能对病灶进行修复，减少了术后疼痛和恢复时间，使患者能够更快地恢复正常生活。
患者张彬凤，因胸痛入院，入院后在心血管内科进行治疗。听说市人民医疗健康总院建成了介入手术中心，便决定进行介入手术检查。
张彬凤告诉记者，医院邀请省人民医院的教授专家做手术，手术过程比较轻松，检查出来也没多大问题，没想到在家门口还能享受到大医院的医疗服务。
近几年，心脑血管疾病患者不断增加，许多患者需要做冠脉造影及支架植入。由于彬州的医院不具备介入手术条件，患者需要转送到咸阳或者西安大医院进行手术治疗，这样不但加重了患者的医疗负担，还耽误了黄金抢救时机。
为了进一步解决群众“看病难、看病贵”的问题，彬州市人民医疗健康总院先后投资1500万余元，创建介入手术治疗中心，购置了飞利浦全身型大型C臂心血管造影系统等配套设备、抢救设施、视频教学系统等，为多个学科搭建坚实的发展平台。同时，积极与北京、省咸各大医院对接，派遣多名业务骨干到北京302医院（中国人民解放军总院第五医学中心）、唐都医院、陕西省人民医院等三级甲等医院进修学习介入诊疗技术，并结成良好技术协作单位，为推动全市医疗事业高质量发展奠定了坚实基础。
运用先进科技 消除医生与患者的空间距离
在新民镇早饭头村，84岁的留守老人池玉莲家中安装了无线智能医用呼叫系统。这个小小的设备成为了她健康安全的守护神。“按压一下就能接通说话，没出门在家也能叫医生。”池玉莲老人高兴地演示着这个系统。
如今在早饭头村已有25户慢性病患者和重点人群使用上了这一系统。一旦发生紧急情况他们只需一键呼救就能及时得到救治，大大提高了安全感和幸福感。
为了给长期患病的孤寡老人提供健康保障，卫生室安装了无线智能医用呼叫系统，通过双向音频通话，群众可第一时间寻求帮助、村医可随时了解群众健康状况，支持远程对话，无距离限制，群众可在家中使用，也可外出携带，提升医患沟通的精准度，减少日常走访时间，消除医生与患者的空间距离。
彬州市新民镇早饭头村卫生室是与村委会为一体的村级医疗机构，辖区共有324户1418人，卫生室业务用房面积64.5平方米，治疗室、诊查室、药房、公共卫生室四室分设合理，制度健全，基本医疗设备配备齐全。现聘有一名乡村医生，能为辖区居民提供基本公共卫生服务及一般疾病的初级诊疗服务。在管理上，早饭头村卫生室实施了乡村一体化管理，其设置、业务、人员等方面由卫生院统一管理。
卫生室自2009年以来，按照要求认真开展了国家公共卫生服务项目工作，为辖区常住人口建立规范、统一的电子健康档案。截至目前共建立居民健康档案1418份，规范管理孕产妇4人，0-6岁儿童85人，65岁以上老年人158人、高血压患者85人、糖尿病患者17人、严重精神障碍患者6人、大骨节病14人，并进行登记管理和定期随访，每年组织辖区65岁以上老年人进行免费体检；登记并报告下去发现的传染病例和疑似病例。卫生室还设立了健康知识教育宣传栏，并做到每两个月更新一次内容、定期为辖区居民开展健康知识讲座；组织适龄儿童接种国家免疫规划疫苗。
（中国日报陕西记者站 秦峰|周玮漪）
